Lupus erythematosus

 Toczeń rumieniowaty układowy, to choroba autoimmunologiczna, która może powodować bóle stawów, gorączkę, wysypki skórne i uszkodzenia narządów. Obecnie nie ma lekarstwa na toczeń i schorzenie wymaga leczenia przez całe życie. Toczeń najczęściej występuje u kobiet — zwykle w wieku od 15 do 45 lat. Toczeń rumieniowaty układowy (SLE), powszechnie nazywany po prostu toczniem, jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która może powodować obrzęk (stan zapalny) i ból w całym ciele. Kiedy masz chorobę autoimmunologiczną, układ odpornościowy twojego organizmu walczy sam ze sobą. Układ odpornościowy ma zwalczać ewentualne zagrożenia dla organizmu — na przykład infekcje — ale w tym przypadku atakuje zdrową tkankę. Jeśli masz toczeń, możesz odczuwać ból stawów, nadwrażliwość skóry i wysypki oraz problemy z narządami wewnętrznymi (mózg, płuca, nerki i serce). Wiele z twoich objawów może pojawiać się i znikać falami – często nazywanymi zaostrzeniami. Czasami objawy tocznia mogą być łagodne lub niezauważalne (co oznacza, że ​​są w remisji). Innym razem możesz doświadczyć poważnych objawów choroby, które mają duży wpływ na Twoje codzienne życie. Jak przebiegają zaburzenia hematologiczne w przebiegu tocznia? Czy niesteroidowe leki przeciwzapalne, bądź leki immunosupresyjne pomagają na leczenie tocznia rumieniowatego układowego? Jakie są przyczyny tocznia? O tym wszystkim piszemy poniżej!

 

Jakie są różne typy tocznia?

Istnieje kilka różnych rodzajów tocznia. Najczęściej występuje toczeń rumieniowaty układowy. Inne rodzaje tocznia obejmują:

Toczeń rumieniowaty skórny: ten typ tocznia wpływa na skórę — termin „skórny” oznacza skórę. Osoby z toczniem rumieniowatym skórnym mogą doświadczać problemów skórnych, takich jak wrażliwość na słońce i wysypki. Wypadanie włosów może być również objawem tego stanu.

Toczeń polekowy: te przypadki tocznia są spowodowane przez niektóre leki. Osoby z toczniem polekowym mogą mieć wiele takich samych objawów jak toczeń rumieniowaty układowy, ale zwykle jest to przemijające. Często ten typ tocznia ustępuje po zaprzestaniu leczenia, które go powoduje.

Toczeń noworodkowy: rzadki rodzaj tocznia, toczeń noworodkowy jest stanem występującym u niemowląt przy urodzeniu. Dzieci urodzone z toczniem noworodkowym mają przeciwciała, które zostały im przekazane przez matkę — która albo miała toczeń w czasie ciąży, albo może mieć tę chorobę w późniejszym życiu. Nie każde dziecko urodzone przez matkę z toczniem będzie miało tę chorobę.

 

Kogo dotyka toczeń?

Każdy może mieć toczeń. Może się to przydarzyć kobietom, mężczyznom, dzieciom, a nawet noworodkom. Jest znacznie częściej obserwowany u kobiet niż mężczyzn, a około 90% zdiagnozowanych przypadków to kobiety w wieku rozrodczym. Eksperci mają trudności z oszacowaniem, ilu ludzi na świecie ma toczeń, ponieważ jest to trudne do zdiagnozowania. Toczeń ma wiele różnych objawów, które mogą być również oznakami innych schorzeń. Z tego powodu mogą być osoby z toczniem, które nie są zdiagnozowane przez całe życie. Toczeń jest również bardziej widoczny w niektórych grupach etnicznych. Kobiety afroamerykańskie, latynoskie, azjatyckie i rdzennych Amerykanów są bardziej narażone na rozwój tej choroby niż kobiety rasy białej. Twoje ryzyko zachorowania na toczeń jest również zwiększone, jeśli masz członka rodziny z toczniem lub inną chorobą autoimmunologiczną.

 

Czy toczeń jest bardziej powszechny u kobiet?

Toczeń występuje znacznie częściej u kobiet. W praktyce dziewięć na 10 przypadków występuje u kobiet. Często kobiety diagnozuje się w wieku od 15 do 44 lat — w okresie rozrodczym. Chociaż przyczyna tocznia jest nieznana, uważa się, że hormon estrogenowy może odgrywać rolę w tym stanie.

 

Co toczeń robi z ciałem?

Toczeń może wpływać na wiele różnych części twojego ciała. Może powodować bóle, a także poważne komplikacje w głównych narządach. Ponieważ toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, powoduje, że twoje ciało atakuje samo siebie. Z czasem może to prowadzić do uszkodzenia narządów. Części ciała, na które może wpływać toczeń, mogą obejmować skórę, krew, stawy, nerki, mózg, serce i płuca.

Skóra: problemy skórne są powszechną cechą tocznia. Niektórzy ludzie z toczniem mają czerwoną wysypkę na policzkach i grzbiecie nosa. Ponieważ lokalizacja tej wysypki jest taka sama, jak pospolitych oznak wilka, wiele lat temu nadano tej chorobie nazwę „lupus” (po łacinie wilk). Inne problemy skórne, które mogą wystąpić, obejmują duże czerwone, okrągłe wysypki (blaszki). Wysypki skórne zwykle pogarszają się pod wpływem światła słonecznego. Wypadanie włosów i owrzodzenia jamy ustnej są również powszechne.

Krew: zaangażowanie krwi może wystąpić z innymi objawami lub bez nich. Osoby z toczniem mogą mieć niebezpieczne zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek lub płytek krwi (komórek, które pomagają krzepnąć krew). Czasami zmiany w morfologii krwi mogą przyczyniać się do objawów zmęczenia (mała liczba krwinek czerwonych, anemia ), poważnych infekcji (mała liczba krwinek białych) lub łatwych siniaków (mała liczba płytek krwi). Jednak wiele osób nie ma objawów wskazujących na nieprawidłowości we krwi, dlatego ważne jest, aby przeprowadzać okresowe badania krwi w celu wykrycia jakichkolwiek problemów. Skrzepy krwi są widziane ze zwiększoną częstotliwością w toczniu. Zakrzepy często występują w nogach (zakrzep żylny, zwany zakrzepicą żył głębokich), płucach (zakrzep płucny, zwany zator tętnicy płucnej) lub mózg (udar). Zakrzepy krwi, które rozwijają się u pacjentów z toczniem, mogą być związane z wytwarzaniem przeciwciał antyfosfolipidowych. Te przeciwciała to nieprawidłowe białka, które mogą zwiększać skłonność krwi do krzepnięcia.

Stawy: zapalenie stawów jest bardzo powszechne u osób z toczniem. Może wystąpić ból, z obrzękiem lub bez. Sztywność i ból mogą być szczególnie nieprzyjemne rano. Zapalenie stawów może być problemem tylko przez kilka dni do tygodni lub może być stałą cechą choroby. 

Nerki: zaangażowanie nerek u ludzi z toczniem jest potencjalnie zagrażające życiu i może wystąpić u maksymalnie połowy pacjentów z toczniem. Problemy z nerkami mogą stać się widoczne, gdy pacjenci z toczniem czują się chorzy na zapalenie stawów, mają wysypkę, gorączkę i utratę wagi. Rzadziej choroba nerek może wystąpić, gdy nie ma innych objawów tocznia. Sama choroba nerek zwykle nie daje objawów, dopóki nie jest w zaawansowanym stadium. Ważne jest, aby choroba nerek była wcześnie zdiagnozowana i odpowiednio leczona. Najwcześniejsze objawy choroby nerek są widoczne w badaniu moczu zwanym analizą moczu .

Mózg: na szczęście zaangażowanie mózgu to rzadki problem u ludzi z toczniem. Gdy jest obecny, może powodować splątanie, depresję, drgawki i rzadko udary.

Serce i płuca: zajęcie serca i płuc jest często spowodowane zapaleniem osłony serca (osierdzia) i płuc (opłucnej). Kiedy te struktury ulegną zapaleniu, może wystąpić ból w klatce piersiowej, nieregularne bicie serca i nagromadzenie płynu wokół płuc (zapalenie opłucnej lub opłucnej) i serca (zapalenie osierdzia).

 

Co powoduje toczeń?

Przyczyna tocznia jest obecnie nieznana. Badacze wciąż pracują, aby dowiedzieć się więcej o przyczynie tocznia. Mimo że dokładna przyczyna nie jest znana, istnieją czynniki, które mogą wpływać na ten stan. Możliwe czynniki, które mogłyby spowodować toczeń, mogą obejmować:

Zmiany hormonalne: kobiety częściej doświadczają tocznia niż mężczyźni i może to być częściowo spowodowane hormonami, takimi jak estrogen. Toczeń jest często obserwowany u kobiet w wieku rozrodczym (w wieku od 15 do 44 lat), kiedy poziom estrogenu jest wyższy.

Czynniki środowiskowe: różne aspekty twojego środowiska mogą też zwiększyć twoje ryzyko posiadania tocznia. Czynniki takie jak ilość światła słonecznego, na które jesteś narażony, przyjmowane leki, wirusy, na które mogłeś być narażony, a nawet stres, mogą być możliwymi przyczynami tocznia. Historia palenia może też być możliwym powodem tocznia.

Dziedziczenie: może być genetyczny czynnik do tocznia. Jeśli masz członków rodziny, którzy mają toczeń, ryzyko choroby jest zwiększone.

 

Jakie są objawy tocznia?

Istnieje wiele różnych objawów, których możesz doświadczyć, jeśli masz toczeń. Nie każdy z toczniem będzie miał ten sam zestaw symptomów. Ponadto wiele z tych objawów pokrywa się z tym, czego możesz doświadczyć w przypadku innych schorzeń. To jest jedna z trudności w diagnozowaniu kogoś z toczniem. Objawy tocznia mogą rozwijać się powoli. Z czasem możesz zauważyć nowe objawy. Nasilenie objawów może również zmieniać się w czasie. Czasami objawy mogą być ledwo obecne (w remisji), podczas gdy innym razem mogą się zaostrzyć. Zaostrzenie występuje wtedy, gdy objaw jest nagle silniejszy niż wcześniej.

Objawy tocznia mogą obejmować:

• ból stawów 

• ból w mięśniach

• wysypki

• gorączka 

• wrażliwość na światło słoneczne

• wypadanie włosów

• owrzodzenia jamy ustne

• suche oczy

• zmęczenie 

• ból w klatce piersiowej 

• ból brzucha

• duszność 

• obrzęk gruczołów

• bóle głowy 

• dezorientacja

• depresja 

• problemy z nerkami, sercem lub płucami

• napady padaczkowe

• zakrzepy krwi 

• anemia 

• zjawisko Raynauda 

Jakie są objawy tocznia u kobiet?

Większość osób ze zdiagnozowanym toczniem to kobiety. Kobiety mają tendencję do doświadczania ogólnych objawów tocznia, ale mogą również mieć komplikacje wpływające na różne części ciała. Powikłania te mogą obejmować problemy z nerkami (częściej obserwowane u kobiet afroamerykańskich i latynoskich niż w innych grupach), osteoporozę i choroby serca.

 

Co to jest wysypka tocznia?

Wysypka skórna jest jednym z powszechnych symptomów tocznia. Wysypki z tocznia są często spowodowane długotrwałym przebywaniem na słońcu i zwykle trwają od kilku dni do kilku tygodni. Możesz mieć wysypkę na twarzy, dłoniach lub nadgarstkach. Kiedy masz wysypkę na twarzy, zwykle rozciąga się ona na grzbiecie nosa i na każdym z policzków. Jest to często określane jako „wysypka motylkowa” ze względu na kształt twarzy. Wysypki skórne mogą być nieprzyjemne i swędzące. Te wysypki mogą czasem zniknąć po krótkim czasie. Jednak niektóre wysypki i rany na skórze mogą być trwałe.

 

Dlaczego toczeń powoduje wypadanie włosów?

Jednym z powikłań tocznia może być uszkodzenie skóry i wypadanie włosów. Osoby z toczniem mogą rozwijać blizny na skórze i skórze głowy spowodowane wysypką. Może to spowodować przerzedzenie i wypadnięcie włosów. Możesz również doświadczyć wypadania włosów jako efekt uboczny niektórych leków na toczeń — wypadanie włosów może być skutkiem ubocznym sterydów. Jeśli twoje włosy przerzedzają się lub wypadają, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Czasami zmiana leków może pomóc w rozwiązaniu tego problemu. Twój dostawca może również zalecić stosowanie delikatnych szamponów (szampon dla dzieci).

 

Dlaczego toczeń powoduje przyrost wagi albo utratę wagi?

Wiele osób z toczniem może doświadczyć utraty wagi. Może to być spowodowane lekami stosowanymi w leczeniu tocznia lub dyskomfortem samej choroby. Z drugiej strony niektórzy ludzie mogą przybrać na wadze, jeśli stwierdzą, że są nieaktywni z powodu bólu stawów. Ważne jest, aby zachować zdrową dietę, gdy masz toczeń. Porozmawiaj ze swoim lekarzem — i ewentualnie z dietetykiem (specjalistą od żywności) — aby ustalić najlepszą dla siebie dietę.

 

Jak jest zdiagnozowany toczeń?

Proces diagnozy może być długi i trudny dla tocznia. Objawy, których możesz doświadczyć w przypadku tocznia, mogą pokrywać się z objawami innych stanów – na przykład cukrzycy i zapalenia stawów. Objawy tocznia mogą również wymagać czasu, aby rozwinąć się, co zwiększa wyzwanie związane z diagnozowaniem choroby.

Twój lekarz zazwyczaj zaczyna od historii rodzinnej, aby sprawdzić, czy toczeń przebiega w twojej rodzinie. Następnie Twój lekarz będzie chciał omówić wszelkie objawy, których doświadczyłeś. Po rozmowie z tobą o twoich objawach, twój lekarz zwykle wykona kilka testów laboratoryjnych. Testy te szukają takich rzeczy, jak niska liczba krwinek, anemia i inne nieprawidłowości.

Usługodawca może również wykonać test na przeciwciała przeciwjądrowe (ANA). Ten test wyszukuje przeciwciała – białka w twoim ciele, które chronią przed chorobą – które mogą być oznaką choroby autoimmunologicznej. Ludzie, którzy mają toczeń rumieniowaty układowy, zwykle mają pozytywny wynik testu na obecność ANA.

 

Czy pozytywny test przeciwciała przeciwjądrowego (ANA) oznacza, że ​​mam tocznia?

Testowanie pozytywne dla przeciwciał przeciwjądrowych samotnie nie oznacza, że ​​masz tocznia. Test ANA jest pozytywny u większości ludzi z toczniem, ale jest również pozytywny u wielu ludzi, którzy nie mają tocznia. Z tego powodu pozytywna ANA sama nie wystarczy, by zdiagnozować ciebie z toczniem. Twój lekarz będzie zazwyczaj szukał co najmniej trzech innych cech klinicznych (w tym objawów i historii rodziny) przed postawieniem diagnozy tocznia.

 

Jak jest leczony toczeń?

Sposób, w jaki twój dostawca traktuje toczeń, może zależeć od kilku czynników, w tym:

• objawy i powikłania, których doświadczasz,

• powaga twojej sprawy,

• twój wiek,

• rodzaj przyjmowanych leków,

• twój ogólny stan zdrowia,

• twoja historia medyczna.

Toczeń to choroba trwająca całe życie (przewlekła), którą należy regularnie leczyć. Celem leczenia jest doprowadzenie do remisji objawów (nieaktywnych) i ograniczenie uszkodzeń, jakie choroba wyrządza narządom. Niestety, toczeń jest nieprzewidywalny i sposób, w jaki stan wpływa na ciebie, może przesunąć się i zmienić z biegiem czasu. Będziesz musiał regularnie odwiedzać swojego lekarza i dostosowywać plan opieki do swoich objawów.

Niektórzy ludzie z łagodnymi cechami tocznia mogą wymagać ograniczonego leczenia. Osoby te mogą mieć objawy, które są monitorowane i obserwowane, aby upewnić się, że nie pogorszą się, ale obecnie nie wymagają leczenia. Inni mogą potrzebować agresywnego planu leczenia. Osoby te mają zwykle poważniejsze komplikacje (takie jak powikłania sercowe, płucne lub nerkowe). Twój lekarz omówi z Tobą najlepsze opcje leczenia w oparciu o Twoje objawy, powikłania i historię medyczną.

 

Jakie są leki na toczeń?

Leki, które można stosować w leczeniu tocznia, obejmują:

Sterydy (kortykosteroidy, w tym prednizon), kremy sterydowe można stosować bezpośrednio na wysypki. Stosowanie kremów jest zwykle bezpieczne i skuteczne, zwłaszcza w przypadku łagodnych wysypek. Stosowanie kremów lub tabletek steroidowych w małych dawkach może być skuteczne w przypadku łagodnych lub umiarkowanych cech tocznia. Sterydy można również stosować w większych dawkach, gdy zagrożone są narządy wewnętrzne. Niestety, wysokie dawki najprawdopodobniej również wywołają skutki uboczne.

Hydroksychlorochina - ten lek jest powszechnie stosowany w celu utrzymania pod kontrolą łagodnych problemów związanych z toczniem, takich jak choroby skóry i stawów. Jest również stosowany w leczeniu zmęczenia i owrzodzeń jamy ustnej.

Azatiopryna - lek pierwotnie stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionych narządów, powszechnie stosowany w leczeniu poważniejszych objawów tocznia.

Metotreksat - ten lek jest kolejnym lekiem chemioterapeutycznym stosowanym do tłumienia układu odpornościowego. Jego stosowanie staje się coraz bardziej popularne w przypadku chorób skóry, zapalenia stawów i innych nie zagrażających życiu postaci chorób, które nie zareagowały na leki, takie jak hydroksychlorochina lub niskie dawki prednizonu.

Cyklofosfamid - i mykofenolan mofetylu - te leki są lekami chemioterapeutycznymi, które mają bardzo silny wpływ na zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Są stosowane w leczeniu cięższych postaci tocznia, zwłaszcza tocznia, który atakuje nerki.

Belimumab - ten lek jest przeciwciałem monoklonalnym, które zmniejsza aktywność białych krwinek (limfocytów), które wytwarzają autoprzeciwciała. Autoprzeciwciała są ważne, ponieważ powodują uszkodzenia tkanek. Belimumab jest stosowany w leczeniu tocznia, który nie obejmuje nerek i nie zareagował na inne rodzaje leczenia.

Rytuksymab - ten lek jest również przeciwciałem monoklonalnym, które zmniejsza aktywność białych krwinek (limfocytów), które wytwarzają autoprzeciwciała. Czasami jest używany do leczenia tocznia, który nie zareagował na inne rodzaje leczenia.

 

Czy toczeń może być wyleczony?

Obecnie nie ma lekarstwa na toczeń. Leczenie tocznia koncentruje się na kontrolowaniu objawów i ograniczaniu szkód, jakie choroba wyrządza twojemu ciału.

 

Czy możesz umrzeć na toczeń?

W większości przypadków śmierć nie byłaby spowodowana bezpośrednio przez toczeń, ale przez objawy i uszkodzenie narządów. Problemy takie jak uszkodzenie nerek, choroby układu krążenia i infekcje mogą powodować poważne szkody i zagrażać życiu.

 

Czy toczeń jest zaraźliwy?

Toczeń nie jest zakaźny i nie może być przenoszony z jednej osoby na drugą przez dotyk, kichanie lub kaszel.

 

Czy mogę zajść w ciążę, jeśli mam tocznia?

Kobiety z toczniem mogą zajść w ciążę. Jednak istnieje ryzyko słabych wyników ciąży (poronienia) u osób z toczniem. Jeśli rozważasz zajście w ciążę w przyszłości, zacznij rozmawiać z lekarzem kilka miesięcy wcześniej podczas wizyty przed poczęciem. Twój lekarz może potrzebować dostosować twoje leki na toczeń, aby upewnić się, że są bezpieczne dla ciąży.

 

Jeśli mam tocznia, czy przekażę go moim dzieciom?

Może być czynnik genetyczny tocznia. Twoje ryzyko posiadania tocznia wzrasta, jeśli masz innych członków rodziny z tym warunkiem. Matka z toczniem może przekazać to dziecku. Jednak nie zawsze tak się dzieje i nie zdarza się to często. Niektóre kobiety z toczniem rodzą dziecko z tym stanem, podczas gdy inne nie. Jeśli masz rodzinną historię tocznia lub masz tocznia i myślisz o zajściu w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

 

Co mogę zrobić, aby zapobiec nawrotom tocznia?

Chociaż samemu toczniowi nie można zapobiec, możesz wprowadzić zmiany w swoim codziennym życiu, aby uniknąć nawrotów objawów. Oto kilka rzeczy do wypróbowania:

Unikanie ekspozycji na słońce, dla wielu osób z toczniem ekspozycja na słońce może być problemem. Staraj się unikać wychodzenia na zewnątrz w godzinach szczytu, gdy nie ma słońca, nosić odzież ochronną (długie rękawy i kapelusz z rondem) i nosić kremy przeciwsłoneczne.

Utrzymywanie ruchu, ból stawów może sprawić, że będziesz chciał usiąść i odpocząć, ale wykonywanie ćwiczeń o niewielkim wpływie może w rzeczywistości pomóc.

Utrzymywanie zdrowych nawyków, kilka nawyków, o których należy pamiętać, to dokonywanie zdrowych wyborów dotyczących jedzenia, dużo snu i ograniczanie stresu w życiu. Istnieje również silny związek między toczniem a chorobą serca. Upewnij się, że współpracujesz z zespołem opieki zdrowotnej, aby zmniejszyć ryzyko problemów z sercem.

 

Podsumowanie 

Jeśli doświadczasz objawów tocznia, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Zdiagnozowanie tocznia może zająć dużo czasu ze względu na szeroki zakres objawów i sposób, w jaki objawy powoli narastają w czasie. Diagnoza to pierwszy krok do radzenia sobie z chorobą i poprawy jakości życia. Zaburzenia immunologiczne, zmiany skórne, zapalenie trzustki, to kilka komplikacji powiązanych z toczniem.

Suplementy mogące stanowić wsparcie dla osób z toczniem:

Doctor's Best Artemisinin 100mg (Artemizyna) 90 Kapsułek wegetariańskich



TREC Witamina D3-Vit D3+K2 (MK7) 60 Kaps

 

Skorzystaj ze zniżki:

Źródła: 

1. https://www.cdc.gov/lupus/facts/detailed.html

2. https://medlineplus.gov/genetics/condition/systemic-lupus-erythematosus/

3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus/symptoms-causes/syc-20365789

4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4875-lupus

Autor:

Patryk Chodyniecki. Pasjonat kulturystyki, pływania oraz sportów walki. Od ponad 10 lat uprawia amatorsko sporty siłowe, które lubi łączyć na zmianę z boksem, MMA oraz pływaniem. Interesuje się również szeroko pojętą suplementacją oraz dietetyką, którą sukcesywnie wdraża w swoje treningi.